扁桃體惡性腫瘤的存活率一般為30%-70%,具體與腫瘤分期、病理類型、治療方式等因素相關(guān)。
早期扁桃體惡性腫瘤患者經(jīng)過規(guī)范治療,5年存活率可達(dá)60%-70%。腫瘤局限于扁桃體窩且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除聯(lián)合放療效果較好。中期患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未侵犯周圍組織,存活率約為50%-60%,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。晚期腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)存活率降至30%-40%,此時(shí)以放化療為主輔以靶向治療。低分化鱗癌的預(yù)后較差,5年存活率比高分化型低20%左右。人乳頭瘤病毒相關(guān)型扁桃體癌對放療敏感,存活率比非HPV相關(guān)型高15%-25%。接受免疫治療的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,中位生存期可延長8-12個(gè)月。
確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會診制定個(gè)體化方案,治療期間需保證每日2500毫升飲水以減輕放療黏膜反應(yīng),選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查頸部增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等癥狀需立即就診。保持口腔清潔使用含氟牙膏,放療后堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。建議家屬協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與體重變化,參加腫瘤患者心理支持小組改善生活質(zhì)量。
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