男性陽痿常見癥狀主要有勃起功能障礙、勃起硬度不足、勃起維持困難、性欲減退、射精障礙等。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
勃起功能障礙表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活??赡芘c心理壓力、焦慮抑郁等情緒問題有關(guān),也可能由糖尿病、高血壓等慢性疾病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片等藥物改善癥狀。
勃起硬度不足指陰莖勃起時硬度達(dá)不到插入陰道的標(biāo)準(zhǔn),通常分為四級硬度,其中第三級硬度勉強(qiáng)可插入但不夠堅挺。這種情況可能與睪酮水平低下、動脈粥樣硬化等因素相關(guān)。建議檢查血清睪酮水平,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
勃起維持困難表現(xiàn)為勃起后很快疲軟,無法維持足夠時間完成性交。常見于靜脈漏性陽痿患者,陰莖海綿體靜脈閉合機(jī)制異常導(dǎo)致血液回流過快。可通過陰莖彩色多普勒超聲檢查確診,嚴(yán)重者可考慮陰莖靜脈結(jié)扎手術(shù)或使用真空負(fù)壓裝置輔助。
性欲減退表現(xiàn)為對性活動興趣降低,性幻想減少,可能伴隨晨勃減少或消失。常見于中老年男性睪酮水平下降,也可能與抑郁癥、慢性疲勞綜合征有關(guān)。建議檢測性激素水平,排除垂體瘤等疾病,必要時使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
射精障礙包括早泄、延遲射精或不射精等情況,常與勃起功能障礙合并存在??赡苡汕傲邢傺?、精囊炎等泌尿系統(tǒng)炎癥引起,也可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)射精控制能力。
建議陽痿患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量,與伴侶加強(qiáng)溝通緩解心理壓力。飲食上可適量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,避免高脂高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。
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