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吃著甲減的藥懷孕了孩子能不能要

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服用甲減藥物期間懷孕的孩子通??梢员A簦枇⒓淳歪t(yī)調(diào)整用藥方案。甲狀腺功能減退可能影響胎兒發(fā)育,及時干預(yù)可降低風(fēng)險。

妊娠期甲狀腺功能減退未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育異常的風(fēng)險。左甲狀腺素鈉片是甲減孕婦的首選藥物,該藥與人體甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致,胎盤通過率極低,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全性較高。部分患者使用的甲狀腺片含T3成分可能穿透胎盤,需更換為純T4制劑。孕期甲狀腺激素需求量會隨孕周增加,確診妊娠后應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,理想控制目標(biāo)為孕早期TSH低于2.5mIU/L,孕中晚期低于3.0mIU/L。

極少數(shù)情況下,若孕早期大劑量服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能導(dǎo)致胎兒畸形,需超聲密切監(jiān)測。甲減合并妊娠屬于高危妊娠,除內(nèi)分泌科隨訪外,還需加強產(chǎn)科檢查,通過NT超聲、無創(chuàng)DNA、大排畸超聲等多維度評估胎兒發(fā)育狀況。妊娠20周前是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期,此階段甲狀腺激素不足可能造成不可逆損害,須確保藥物劑量充足。

甲減孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入250微克碘鹽,適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物,但避免過量補碘。規(guī)律作息并控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),避免劇烈運動。每月監(jiān)測甲狀腺功能直至分娩,產(chǎn)后6周需復(fù)查調(diào)整藥量。哺乳期可繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片,該藥進(jìn)入乳汁的量不足嬰兒需求量的1%,不影響母乳喂養(yǎng)。若出現(xiàn)怕冷、便秘、嗜睡等甲減癥狀加重或心慌、手抖等甲亢癥狀,需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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