腎衰竭患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負擔(dān)。主要禁忌食物有香蕉、楊桃、加工肉制品、動物內(nèi)臟及腌制食品等。
腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過量攝入高鉀食物可能導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀蔬果,可選擇蘋果、白菜等低鉀替代品。烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。
腎功能受損時磷代謝障礙易導(dǎo)致高磷血癥,加速腎性骨病和血管鈣化。應(yīng)限制乳制品、堅果、動物內(nèi)臟、可樂等含磷食物,必要時配合磷結(jié)合劑使用??蛇x擇低磷蛋白來源如雞蛋白、新鮮魚肉等。
鈉潴留會加重水腫和高血壓,需避免腌制食品、罐頭、速食面等高鹽食物,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。建議使用香料、檸檬汁等替代鹽調(diào)味,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔(dān),需根據(jù)腎功能分期調(diào)整攝入量。減少紅肉、豆制品等高蛋白食物,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,非透析患者每日蛋白攝入建議每公斤體重0.6-0.8克。
腎衰竭患者鋁鎂排泄障礙,需避免鋁制炊具烹煮酸性食物,限制含鋁添加劑食品如油條、膨化食品。鎂補充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,防止蓄積中毒。
腎衰竭患者飲食需個體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標(biāo),配合低鹽低脂飲食,控制每日飲水量。烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸,可咨詢營養(yǎng)師制定專屬食譜。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時應(yīng)及時復(fù)診,避免自行使用中藥或保健品。
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