牙痛臉腫可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起,可通過抗感染治療、切開引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,細菌侵入牙髓引發(fā)劇烈跳痛,可能放射至同側(cè)面部。急性期可出現(xiàn)患牙叩痛明顯,冷熱刺激加重癥狀。需進行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛伴牙齦腫脹,炎癥擴散可導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎。X線可見根尖區(qū)陰影,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進行根管治療或根尖手術(shù),急性期可使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時,可出現(xiàn)張口受限及面頰腫脹,嚴重者形成膿腫。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除智齒??啥唐谑褂每肆置顾亓姿狨ツz、復(fù)方氯己定含漱液、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
多由牙源性感染擴散引起,表現(xiàn)為面部明顯紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素,必要時手術(shù)切開引流。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。
病毒性或細菌性腮腺炎均可導(dǎo)致耳垂周圍腫脹疼痛,進食時加重。需鑒別流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎,前者具有傳染性需隔離治療??膳浜鲜褂美晚f林顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。
出現(xiàn)牙痛臉腫癥狀時應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇清淡流質(zhì)食物,忌辛辣刺激及過硬食物。注意休息避免勞累,若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。日常需定期口腔檢查,及時治療齲齒等口腔問題,養(yǎng)成早晚刷牙、使用牙線的習慣。
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