避孕藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,常見(jiàn)短效避孕藥從月經(jīng)第1-5天開(kāi)始每日固定時(shí)間口服1片,連續(xù)21天后停藥7天;緊急避孕藥應(yīng)在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)盡早服用。不同劑型用藥方案存在差異,必須由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況開(kāi)具處方。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片需每日定時(shí)服用,通常從月經(jīng)周期第1天開(kāi)始連服21天,停藥7天后開(kāi)始下一周期。漏服可能導(dǎo)致避孕失敗,若漏服時(shí)間超過(guò)12小時(shí)需參照說(shuō)明書補(bǔ)服。該類藥物通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕,適用健康育齡女性,但高血壓、血栓病史者禁用。
左炔諾孕酮片等緊急避孕藥應(yīng)在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早效果越好。該藥通過(guò)延遲排卵干擾受精,單次劑量為1.5mg,12小時(shí)后重復(fù)服用可提升效果。多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,一年內(nèi)使用不宜超過(guò)3次。哺乳期女性及嚴(yán)重肝病患者慎用。
醋酸甲羥孕酮避孕針每3個(gè)月肌注一次,通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效避孕。可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),停藥后生育能力恢復(fù)需6-12個(gè)月。不適合近期計(jì)劃懷孕的女性,長(zhǎng)期使用可能影響骨密度。
炔雌醇/諾孕曲明避孕貼每周更換一次,連續(xù)使用3周后停用1周。藥物經(jīng)皮膚吸收避免首過(guò)效應(yīng),但可能引起局部皮膚過(guò)敏。體重超過(guò)90kg者效果降低,吸煙者使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
依托孕烯/炔雌醇陰道環(huán)每月放置21天,取出7天后更換新環(huán)。自行放置于陰道后穹窿,藥物直接作用于生殖系統(tǒng)。可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,環(huán)體脫落需及時(shí)重新放置?;缄幍姥准毙云诮?。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛、視力模糊需立即就醫(yī)。建議搭配避孕套使用降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服藥者每半年進(jìn)行婦科檢查。避免與利福平、苯妥英鈉等影響藥效的藥物同服,葡萄柚汁可能增加雌激素濃度。保持規(guī)律作息有助于維持藥物穩(wěn)定性,用藥期間若計(jì)劃妊娠需提前3個(gè)月停藥。
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