無痛胃腸鏡的危害主要包括麻醉風險、操作相關并發(fā)癥和檢查后不適。無痛胃腸鏡需在靜脈麻醉下進行,可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應等麻醉意外,操作過程中存在黏膜損傷、穿孔或出血風險,檢查后可能出現(xiàn)咽喉疼痛、腹脹或短暫頭暈。
麻醉風險是首要關注點。丙泊酚等靜脈麻醉藥物可能抑制呼吸中樞,血氧飽和度下降需及時干預。過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等不良反應,嚴重時可導致過敏性休克。操作并發(fā)癥與醫(yī)生經(jīng)驗相關,進鏡時可能擦傷食管或胃黏膜,活檢取材可能引發(fā)出血,腸鏡檢查中腸道彎曲處存在穿孔風險。檢查后咽喉部麻醉未完全消退可能導致誤吸,部分患者因注氣過多產(chǎn)生持續(xù)腹脹感,麻醉藥物代謝未完成時可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。
檢查后不適多為暫時性。咽喉疼痛通常1-2天緩解,與胃鏡通過時的機械刺激有關。腹脹可通過適當走動促進排氣,頭暈癥狀多在2小時內(nèi)消失。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)心律失常,尤其原有心臟疾病患者更需密切監(jiān)測。檢查前嚴格評估適應癥、完善心肺功能檢查能顯著降低風險。
建議檢查前8小時嚴格禁食禁水,有睡眠呼吸暫停綜合征者需提前告知醫(yī)生。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行操作,由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護,能最大限度保障檢查安全性。
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