高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制,日常飲食需限制鈉鹽并增加鉀攝入。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周保持3-5次,每次持續(xù)30分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜及情緒激動(dòng)。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少水鈉潴留。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓,用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者,但可能引起心率減慢。
天麻鉤藤飲可平肝潛陽,適合頭暈頭痛的肝陽上亢型高血壓。決明子、菊花代茶飲有助于清肝明目,夏枯草煎劑可輔助降壓。穴位按摩太沖穴、涌泉穴每日2次,每次5分鐘,配合耳尖放血療法需專業(yè)醫(yī)師操作。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管射頻消融阻斷神經(jīng)過度興奮。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓,術(shù)后需長期隨訪激素水平。血管成形術(shù)用于腎動(dòng)脈狹窄病例,需評(píng)估血管條件后實(shí)施。
采用DASH飲食模式,每日攝入全谷物300克、低脂乳制品300毫升。選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚類如三文魚,每周2-3次。限制加工食品及動(dòng)物內(nèi)臟,烹調(diào)選用橄欖油,每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在20克以內(nèi)。注意補(bǔ)充鎂含量高的食物如黑巧克力、南瓜子。
高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,晨起空腹服藥避免漏服。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求低鹽烹飪,隨身攜帶無鹽零食如原味堅(jiān)果。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,寒冷季節(jié)注意頭部保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。
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