月經(jīng)出血量大可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、藥物治療、子宮動脈栓塞術、子宮內(nèi)膜切除術等方式改善。月經(jīng)量過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關。
月經(jīng)期間失血過多可能導致缺鐵性貧血,建議適量增加富含鐵元素的食物,如動物肝臟、紅肉、菠菜等。同時避免攝入生冷、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,有助于緩解子宮收縮引起的出血增多。日??娠嬘眉t糖姜茶等溫補飲品,但需控制糖分攝入量。
對于已出現(xiàn)貧血癥狀者,可在醫(yī)生指導下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。補鐵期間建議配合維生素C促進吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。需定期檢測血紅蛋白水平,防止鐵劑過量引發(fā)便秘等不良反應。
內(nèi)分泌失調(diào)者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,子宮肌瘤患者可嘗試米非司酮片縮小瘤體。急性出血期可用氨甲環(huán)酸片止血,子宮內(nèi)膜異常增生者需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于藥物治療無效的子宮肌瘤患者,通過介入手術阻斷肌瘤血供使其萎縮。該術式創(chuàng)傷較小,但可能導致卵巢功能暫時性受影響,術后需密切觀察月經(jīng)恢復情況。有生育需求者應謹慎選擇該治療方案。
針對頑固性月經(jīng)過多且無生育需求者,可通過宮腔鏡切除部分子宮內(nèi)膜。術后月經(jīng)量可減少或閉經(jīng),需注意預防宮腔粘連等并發(fā)癥。該手術不影響卵巢功能,但須排除子宮內(nèi)膜惡性病變后方可實施。
月經(jīng)量過多者需記錄每次月經(jīng)周期、出血天數(shù)及衛(wèi)生巾更換頻率,就診時提供詳細數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。日常避免劇烈運動和重體力勞動,注意腹部保暖,穿著寬松衣物。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,應立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。每年應進行婦科檢查和超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)子宮結構異常。
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