孩子不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造用餐環(huán)境、補充微量元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。孩子不吃飯可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、缺鋅、感染性疾病、情緒問題等原因有關(guān)。
家長需避免提供過多零食,正餐前2小時不給予高糖食物??蓪⒚罪堊龀煽ㄍㄔ煨?,搭配西藍花、胡蘿卜等色彩鮮艷的蔬菜。每周引入1-2種新食材,采用蒸煮等保留原味的烹飪方式。對乳糖不耐受兒童可替換為無乳糖奶粉或酸奶。
固定用餐時間與位置,避免邊吃飯邊看電視。家長應(yīng)示范咀嚼動作,用餐時不批評孩子進食速度。可準(zhǔn)備專用兒童餐具,允許孩子參與擺盤等簡單準(zhǔn)備工作。集體進餐時避免與其他兒童對比飯量。
缺鋅可能導(dǎo)致味覺遲鈍,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。定期檢測血清維生素D水平,缺乏時使用維生素D滴劑。補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道吸收。
持續(xù)性厭食需檢查是否存在幽門螺桿菌感染,確診后采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。手足口病恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性食欲減退。中耳炎患兒因吞咽疼痛拒食時,需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致食欲低下。
入園適應(yīng)期分離焦慮可能引發(fā)厭食,家長可通過繪本故事緩解緊張情緒。避免強迫進食造成逆反心理,采用小份量多次添加方式。對敏感型兒童減少餐桌上的負(fù)面評價,體重下降明顯時需兒童心理科介入評估。
家長應(yīng)記錄孩子3天的實際進食種類與分量,就診時供醫(yī)生參考。夏季可提供綠豆湯、冬瓜羹等清淡湯品,冬季適當(dāng)增加核桃仁、牛肉等高熱量食物。避免在餐桌上討論學(xué)習(xí)壓力等話題,建立每日30分鐘親子運動習(xí)慣促進胃腸蠕動。若伴隨體重持續(xù)下降、嘔吐或發(fā)熱,須及時兒科就診排除器質(zhì)性疾病。
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