孩子貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如豬肝、牛肉、菠菜等,搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑、茶同服影響吸收。每日保證紅肉攝入30-50克,深色蔬菜200克。對(duì)挑食兒童可將動(dòng)物肝臟制成肉松或混合在粥中。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于嬰幼兒,葡萄糖酸亞鐵糖漿適合學(xué)齡前兒童,右旋糖酐鐵片可用于大齡兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血紅蛋白值調(diào)整劑量,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括黑便、惡心等。
鉤蟲病引起的貧血需服用阿苯達(dá)唑片,消化道潰瘍導(dǎo)致的慢性失血需用奧美拉唑腸溶膠囊。地中海貧血患兒可能需要去鐵胺注射液。感染性疾病誘發(fā)的貧血應(yīng)控制感染源,自身免疫性溶血需用醋酸潑尼松片。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注懸浮紅細(xì)胞,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患兒可能需要脾切除。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血,術(shù)后監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。急性溶血危象時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
歸脾丸適合心脾兩虛型貧血,八珍顆粒對(duì)氣血雙虧有效,可配合艾灸足三里穴。食療方可選用當(dāng)歸羊肉湯或紅棗枸杞粥。治療期間忌食生冷,注意腹部保暖,保證充足睡眠。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄食欲和精神狀態(tài)變化。貧血恢復(fù)期可適當(dāng)增加戶外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用鐵鍋,餐后1小時(shí)內(nèi)不飲茶。早產(chǎn)兒、雙胎兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。若出現(xiàn)面色蒼白加重、心率增快等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育,需堅(jiān)持規(guī)范治療。
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