類風濕和類風濕關節(jié)炎沒有區(qū)別，類風濕是類風濕關節(jié)炎的簡稱，兩者均指同一種以慢性、對稱性多關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。
一、疾病定義
類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其特征是侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎，主要侵犯手足小關節(jié)，常伴有關節(jié)外器官受累。該病的基本病理改變?yōu)榛ぱ祝荇栊纬?，并逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，最終可導致關節(jié)畸形和功能喪失。其發(fā)病與遺傳、感染、性激素等多種因素導致的免疫紊亂有關，并非簡單的風濕性關節(jié)疼痛。
二、臨床表現(xiàn)
類風濕關節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)為晨僵，即病變關節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬感，活動后可緩解?；颊叱３霈F(xiàn)腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等部位的對稱性腫脹、疼痛和壓痛。隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。關節(jié)外表現(xiàn)包括類風濕結節(jié)、肺間質(zhì)纖維化、心包炎、周圍神經(jīng)病變等。
三、診斷標準
目前臨床上廣泛采用美國風濕病學會和歐洲抗風濕病聯(lián)盟制定的分類標準進行診斷，主要依據(jù)包括受累關節(jié)的數(shù)量和部位、血清學指標如類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、急性時相反應物如C反應蛋白和血沉，以及癥狀持續(xù)時間。影像學檢查如X線、超聲或磁共振可顯示關節(jié)侵蝕性改變，有助于明確診斷和評估病情嚴重程度。
四、治療原則
類風濕關節(jié)炎的治療目標是達到臨床緩解或低疾病活動度，延緩關節(jié)結構破壞，保持關節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。治療需遵循早期、聯(lián)合、個體化原則，主要使用改善病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可用于緩解癥狀，生物制劑如阿達木單抗注射液用于中重度活動性患者。
五、疾病管理
類風濕關節(jié)炎作為一種慢性病，需要長期規(guī)范治療和定期隨訪監(jiān)測?；颊邞陲L濕免疫科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，不可自行停藥或減量。日常應注意關節(jié)保護，避免過度勞累和關節(jié)損傷，在病情穩(wěn)定期可進行適度關節(jié)功能鍛煉。保持健康的生活方式，如均衡飲食、戒煙等，對控制病情有積極作用。
類風濕關節(jié)炎患者應保持樂觀心態(tài)，積極配合長期規(guī)范治療，定期到風濕免疫科復查，監(jiān)測疾病活動度和藥物不良反應。日常注意關節(jié)保暖，避免寒冷潮濕環(huán)境，進行游泳、太極拳等低強度運動有助于維持關節(jié)功能。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入，對延緩病情進展和改善預后具有重要意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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