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腰椎手術后遺癥有哪些

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腰椎手術后遺癥主要有神經損傷、感染、硬膜外血腫、脊柱不穩(wěn)、鄰近節(jié)段退變等。腰椎手術是治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等疾病的常見手段，但術后可能出現多種并發(fā)癥。

1、神經損傷

腰椎手術過程中可能損傷神經根或馬尾神經，導致下肢麻木、疼痛或肌力下降。輕微神經損傷多可自行恢復，嚴重損傷需配合神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療。術后早期康復訓練有助于神經功能恢復。

2、感染

手術切口或椎間隙感染表現為發(fā)熱、切口紅腫滲液、劇烈腰痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染，嚴重者需清創(chuàng)手術。糖尿病患者更需嚴格監(jiān)測血糖以降低感染風險。

3、硬膜外血腫

術后硬膜外血管破裂出血形成血腫，可壓迫神經引起急性下肢癱瘓。表現為術后突發(fā)劇烈腰痛伴下肢運動障礙，需緊急手術清除血腫。術前停用抗凝藥物可降低發(fā)生概率。

4、脊柱不穩(wěn)

椎體切除或內固定失敗可能導致脊柱穩(wěn)定性下降，引起慢性腰痛、活動受限。輕度不穩(wěn)可通過腰圍固定和核心肌群鍛煉改善，嚴重者需翻修手術重建穩(wěn)定性。

5、鄰近節(jié)段退變

手術節(jié)段上下椎間盤因代償負荷增加而加速退變，表現為新發(fā)頸腰痛?？赏ㄟ^減輕體重、避免重體力勞動延緩進展，必要時需擴展融合節(jié)段。

腰椎手術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，術后3個月內避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，保持正確坐姿減少脊柱壓力。定期復查影像學評估恢復情況，出現異常疼痛、肢體無力等癥狀需及時就醫(yī)。合理補充鈣劑和維生素D有助于骨骼修復，適度游泳、平板支撐等低沖擊運動可增強腰背肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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