陰莖脹痛可能由生理性刺激、外傷、感染、泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)病變等原因引起。主要有陰莖異常勃起、包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、精索靜脈曲張等。
陰莖異常勃起可能與血液回流受阻或藥物副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)勃起超過4小時并伴隨脹痛。需緊急就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用穿刺抽吸或注射腎上腺素受體激動劑如鹽酸酚妥拉明注射液。避免自行服用抗凝藥物,防止加重癥狀。
包皮龜頭炎多因細菌或真菌感染導(dǎo)致,常見白色念珠菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感和分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏,合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑。
尿道炎通常由淋球菌或衣原體感染引起,伴隨排尿刺痛和尿道口膿性分泌物。確診需進行尿培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查,接觸過的內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒。
前列腺炎可能與久坐或細菌逆行感染相關(guān),癥狀包括會陰部墜脹、尿頻和射精痛。急性發(fā)作期需用左氧氟沙星片配合坦索羅辛緩釋膠囊,慢性患者可嘗試溫水坐浴。避免長時間騎車或飲酒,定期進行前列腺按摩有助于引流。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹并向陰莖放射,久站后加重。輕度可用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。穿著專用托帶褲可緩解癥狀,術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動。
出現(xiàn)陰莖脹痛應(yīng)避免擠壓或熱敷,記錄疼痛發(fā)作時間與排尿情況。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗后徹底擦干。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量2000毫升以上。若伴隨發(fā)熱、血尿或皮膚破損需立即就診泌尿外科,夜間急診可選擇急診泌尿外科或男科。未明確病因前禁止自行服用止痛藥物,以免掩蓋病情。
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