糖尿病性白內(nèi)障可能引起失明,但通過及時干預(yù)可有效降低風(fēng)險。糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病常見的眼部并發(fā)癥,主要與長期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂有關(guān)。
糖尿病性白內(nèi)障的進展速度因人而異。血糖控制不佳的患者,晶狀體混濁可能快速加重,視力在數(shù)月內(nèi)顯著下降。高血糖環(huán)境會使晶狀體蛋白質(zhì)糖基化,形成不可逆的渾濁。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊或眩光敏感,隨著混濁范圍擴大,可能發(fā)展為全白內(nèi)障。
部分患者通過血糖管理可延緩白內(nèi)障進展。當(dāng)糖化血紅蛋白控制在7%以下時,晶狀體代謝異??赡懿糠帜孓D(zhuǎn)。若已出現(xiàn)明顯視力障礙,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)能恢復(fù)視力。手術(shù)時機需結(jié)合眼底情況評估,合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需優(yōu)先處理視網(wǎng)膜問題。
糖尿病患者應(yīng)每半年進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測白內(nèi)障進展及視網(wǎng)膜病變。日常需嚴(yán)格控糖,避免血糖劇烈波動,佩戴防紫外線眼鏡減少氧化損傷。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),限制高糖高脂食物。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時須立即就醫(yī)。
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