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屁股里面會痛是長痔瘡嗎

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肛門內(nèi)疼痛可能是痔瘡，也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或腸道炎癥等疾病引起。肛門疼痛常見原因主要有痔瘡急性發(fā)作、肛管裂傷、肛周感染、直腸黏膜脫垂、炎癥性腸病等。建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、痔瘡急性發(fā)作

內(nèi)痔或混合痔在排便時(shí)脫出肛門外形成嵌頓，會導(dǎo)致肛門內(nèi)劇烈脹痛，可能伴隨肛門墜脹感和鮮紅色便血。血栓性外痔會在肛緣形成紫黑色硬結(jié)，觸碰時(shí)疼痛明顯。輕度發(fā)作可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重痔核脫出需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。

2、肛管裂傷

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成縱行潰瘍，排便時(shí)會出現(xiàn)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)灼痛數(shù)小時(shí)，常見少量鮮血附著糞便表面。急性肛裂可使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，慢性肛裂伴有哨兵痔時(shí)可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。

3、肛周感染

肛腺阻塞后細(xì)菌感染可發(fā)展成肛周膿腫，表現(xiàn)為肛門內(nèi)跳痛并伴隨發(fā)熱，觸摸肛周有硬結(jié)和波動感。早期可使用頭孢克肟分散片等抗生素，形成膿腔后需手術(shù)切開引流。若膿腫破潰后形成肛瘺，會出現(xiàn)反復(fù)流膿和疼痛，需行肛瘺切除術(shù)。

4、直腸黏膜脫垂

直腸黏膜層或全層向下移位脫出肛門外，可能引起肛門內(nèi)墜脹疼痛和排便不盡感。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動改善，嚴(yán)重全層脫垂需采用直腸懸吊固定術(shù)。長期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血，需使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病累及直腸時(shí)，會出現(xiàn)肛門內(nèi)隱痛伴隨黏液膿血便，可能伴發(fā)肛周膿腫或肛裂。確診需進(jìn)行腸鏡和病理檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)肛門疼痛持續(xù)不緩解、伴隨發(fā)熱或大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，避免自行使用偏方或藥物延誤病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛門疼痛更需謹(jǐn)慎處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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