胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種方式。轉(zhuǎn)移途徑與腫瘤分化程度、浸潤深度等因素相關(guān),需通過影像學(xué)檢查明確分期。
直接浸潤是胃癌最常見的局部擴(kuò)散方式,腫瘤細(xì)胞可穿透胃壁侵犯鄰近器官如胰腺、結(jié)腸、肝臟等。進(jìn)展期胃癌常伴有漿膜層浸潤,此時(shí)癌細(xì)胞可能脫落至腹腔形成種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移遵循由近及遠(yuǎn)規(guī)律,早期多累及胃周淋巴結(jié),晚期可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期,癌細(xì)胞通過門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟,或經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。種植轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞脫落后在腹膜、卵巢等部位生長,女性患者可能出現(xiàn)克魯肯伯格瘤。
胃癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷,化療患者需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染。
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