宮頸癌晚期患者通常可采用放射治療,該方式能有效控制腫瘤進展并緩解癥狀。放射治療適用于病灶局限或轉(zhuǎn)移灶較少的患者,需結(jié)合個體情況制定方案。
放射治療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。對于局部晚期宮頸癌,體外放療聯(lián)合近距離放療可提高靶區(qū)劑量,減少周圍組織損傷。若存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,擴大照射野有助于降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可能出現(xiàn)放射性腸炎或膀胱炎,通過精確調(diào)強技術(shù)可降低此類風(fēng)險。骨髓抑制是常見不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)并及時干預(yù)。
對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀。立體定向放射治療對寡轉(zhuǎn)移灶具有較好控制效果。部分患者因體質(zhì)虛弱無法耐受全程放療,可考慮分段治療或降低單次劑量。治療前需評估腎功能以避免造影劑腎病,同時糾正貧血以增強放療敏感性。多學(xué)科團隊協(xié)作能優(yōu)化治療方案并處理并發(fā)癥。
接受放射治療的晚期宮頸癌患者應(yīng)保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于組織修復(fù),適量補充維生素B12和葉酸可改善放療后貧血。進行盆底肌訓(xùn)練可預(yù)防放射性纖維化導(dǎo)致的排尿異常,避免長時間坐臥以防下肢靜脈血栓。治療期間每周體重監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)失衡,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血尿需立即就醫(yī)。心理支持對緩解治療焦慮至關(guān)重要,可通過冥想或音樂療法調(diào)節(jié)情緒。
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