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小腦萎縮有哪些癥狀

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小腦萎縮的癥狀主要有共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、中毒、炎癥、神經(jīng)退行性病變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的核心癥狀，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)寬基底、容易跌倒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)辨距不良，難以完成指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等協(xié)調(diào)動(dòng)作。癥狀初期可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作笨拙，隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸影響日?；顒?dòng)。共濟(jì)失調(diào)與浦肯野細(xì)胞退化導(dǎo)致的小腦-腦干通路受損有關(guān)。

2、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊不清、發(fā)音緩慢、音節(jié)分解，呈爆發(fā)性或吟詩(shī)樣語(yǔ)言。這是由于小腦蚓部萎縮影響發(fā)音肌肉的協(xié)調(diào)控制所致?；颊呖赡馨橛姓Z(yǔ)音強(qiáng)弱調(diào)節(jié)異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)完全不能言語(yǔ)的情況。構(gòu)音障礙常與吞咽困難伴隨出現(xiàn)。

3、眼球震顫

眼球震顫多為水平性，注視時(shí)加重，與小腦前庭聯(lián)系纖維受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物晃動(dòng)、復(fù)視等視覺(jué)障礙，部分病例伴有前庭性眼震。眼球震顫在頭部位置變化時(shí)可能加劇，嚴(yán)重時(shí)影響閱讀和視覺(jué)追蹤能力。

4、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肢體松軟、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大，腱反射可能減弱或消失。患者可能出現(xiàn)鐘擺樣膝反射，這與小腦對(duì)脊髓γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制減弱有關(guān)。肌張力改變可導(dǎo)致姿勢(shì)維持困難，但通常不伴隨肌力下降。

5、意向性震顫

意向性震顫在動(dòng)作接近目標(biāo)時(shí)最明顯，靜止時(shí)消失，與小腦齒狀核-紅核-丘腦通路損傷相關(guān)。震顫幅度可能隨情緒緊張而增大，影響寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作。部分患者可能合并姿勢(shì)性震顫，但頻率較帕金森病震顫更快。

小腦萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免跌倒等意外發(fā)生，可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和言語(yǔ)康復(fù)。飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化物質(zhì)。建議家屬做好居家安全防護(hù)，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿注射液、艾地苯醌片、丁苯酞軟膠囊等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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