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右肩膀疼痛有哪三種情況需要警惕

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右肩膀疼痛需要警惕肩袖損傷、肩周炎頸椎病這三種情況。

一、肩袖損傷

肩袖損傷是導(dǎo)致右肩疼痛的常見原因,主要由肩部肌腱的撕裂或勞損引起。這種情況可能與肩部的急性外傷有關(guān),例如摔倒時手臂撐地,也可能與長期重復(fù)的過頭動作有關(guān),如進行羽毛球、游泳等運動或從事粉刷墻壁等工作?;颊咄ǔ械郊珀P(guān)節(jié)前方或外側(cè)的疼痛,特別是在抬起手臂或做特定動作時疼痛加劇,夜間疼痛也可能比較明顯,有時會伴有肩部無力感。治療通常需要讓肩部得到充分休息,避免引起疼痛的動作。醫(yī)生可能會建議進行物理治療來加強肩部肌肉。在疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片等非甾體抗炎藥來幫助緩解疼痛和炎癥。對于嚴(yán)重的撕裂,可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修復(fù)。

二、肩周炎

肩周炎,醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,其特點是肩關(guān)節(jié)囊的粘連和僵硬。此病可能與肩關(guān)節(jié)的慢性勞損、外傷后的固定制動,或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。糖尿病患者的發(fā)病率也相對較高。癥狀通常表現(xiàn)為肩部廣泛的酸痛和僵硬,活動范圍在各個方向都受到限制,例如難以完成梳頭、反手摸背等動作,疼痛在夜間和天氣變化時可能加重。治療的重點在于緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行持之以恒的關(guān)節(jié)功能鍛煉至關(guān)重要,如鐘擺運動、爬墻運動等。物理治療如超聲波、中頻電療等有助于松解粘連。疼痛期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。對于關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限的病例,有時會采用關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解。

三、頸椎病

頸椎病,特別是神經(jīng)根型頸椎病,是引起右肩及上肢放射性疼痛的常見原因。這種情況與頸椎的退行性改變密切相關(guān),例如椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫到支配肩臂區(qū)域的神經(jīng)根。長期低頭工作、不良睡姿等是重要的誘發(fā)因素。疼痛并非起源于肩關(guān)節(jié)本身,而是從頸部向肩部、上臂甚至前臂和手指放射,可能伴有麻木、無力感,咳嗽或打噴嚏時疼痛可能加重。頸部活動,尤其是向患側(cè)轉(zhuǎn)頭,也可能誘發(fā)或加重癥狀。治療需針對頸椎,包括糾正不良姿勢,避免長時間低頭,使用合適的枕頭。醫(yī)生可能會建議進行頸椎牽引、針灸、推拿等保守治療??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或配合使用頸痛顆粒、活血止痛膠囊等中成藥。對于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要考慮頸椎前路或后路減壓手術(shù)。

當(dāng)出現(xiàn)右肩膀疼痛時,除了關(guān)注局部不適,還應(yīng)觀察是否伴有上述特定的疼痛模式、活動受限或神經(jīng)癥狀。日常應(yīng)注意避免提拉重物、減少長時間保持固定姿勢,并進行適度的肩頸拉伸活動。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或出現(xiàn)了手臂麻木無力、肩關(guān)節(jié)無法活動等警示信號,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生的專業(yè)查體和影像學(xué)檢查明確診斷,以便獲得針對性的治療,防止病情延誤導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能永久性受損或神經(jīng)不可逆損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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