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4-5椎間盤(pán)突出自我治療

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4-5椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行自我治療。4-5椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，慢性期采用熱敷或紅外線照射。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。日常生活中可使用護(hù)腰器具減輕腰椎負(fù)荷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。腰背肌訓(xùn)練包括臀橋、平板支撐等動(dòng)作，每組10-15次。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，出現(xiàn)放射性疼痛立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)下肢麻木、肌力下降超過(guò)3級(jí)、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損害表現(xiàn)。

4-5椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝體位。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘變換姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。急性發(fā)作期禁止推拿、瑜伽等可能加重?fù)p傷的活動(dòng)，所有康復(fù)計(jì)劃需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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