陰道分泌物通常由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平異常等原因引起。陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)顏色、氣味、性狀異?;虬殡S瘙癢、疼痛等癥狀,可能與疾病相關(guān)。
排卵期、月經(jīng)前后或妊娠期,雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌增多,表現(xiàn)為透明或乳白色、無(wú)臭味的分泌物。此為正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,注意每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲即可。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染可能導(dǎo)致分泌物增多,常伴隨顏色改變或異味。細(xì)菌性陰道病分泌物多呈灰白色伴魚(yú)腥味,假絲酵母菌病分泌物為豆腐渣樣??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊治療。
淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染宮頸時(shí),可引起黃色膿性分泌物,可能伴有性交后出血。需通過(guò)宮頸分泌物檢測(cè)確診,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等,治療期間應(yīng)避免性生活。
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物增多伴下腹墜痛、發(fā)熱。可能與沙眼衣原體、厭氧菌感染有關(guān)。需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等內(nèi)分泌疾病可能引起分泌物性狀改變。常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素。
建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。減少穿緊身褲或久坐,保持外陰干燥。若分泌物持續(xù)異常超過(guò)3天,或伴隨瘙癢、灼熱感、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸TCT等檢查。避免自行使用藥物或陰道沖洗,以免破壞菌群平衡加重癥狀。
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