紫癜樣皮炎是一種以皮膚紫癜樣皮疹為主要表現(xiàn)的炎癥性皮膚病，可能與血管炎、藥物過敏、感染等因素有關(guān)。紫癜樣皮炎主要有毛細(xì)血管炎型、藥物性紫癜樣皮炎、感染相關(guān)性紫癜樣皮炎、過敏性紫癜樣皮炎、特發(fā)性紫癜樣皮炎等類型。
1、毛細(xì)血管炎型
毛細(xì)血管炎型紫癜樣皮炎通常與血管壁炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為下肢對稱分布的紫紅色斑點(diǎn)，可能伴有輕微瘙癢。皮膚活檢可見毛細(xì)血管周圍炎性細(xì)胞浸潤。治療需避免久站，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重時需聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。
2、藥物性紫癜樣皮炎
藥物性紫癜樣皮炎多由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等誘發(fā)，皮疹多在用藥后1-2周出現(xiàn)，呈全身性分布。常見伴隨癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物，必要時使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、感染相關(guān)性紫癜樣皮炎
鏈球菌或病毒感染后可引發(fā)此類紫癜樣皮炎，兒童多見。特征為四肢散在瘀點(diǎn)，可能伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片，皮疹處可外涂多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。
4、過敏性紫癜樣皮炎
過敏性紫癜樣皮炎屬于超敏反應(yīng)性疾病，常見于食物或花粉過敏者。典型表現(xiàn)為臀部及下肢隆起性紫癜，可能合并腹痛。需檢測過敏原，急性期服用鹽酸西替利嗪片，嚴(yán)重血管水腫時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
5、特發(fā)性紫癜樣皮炎
特發(fā)性紫癜樣皮炎病因不明，好發(fā)于中老年女性，表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性紫癜，多無自覺癥狀。皮膚病理顯示紅細(xì)胞外滲。治療以維生素C片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)為主，需長期隨訪排除潛在血液系統(tǒng)疾病。
紫癜樣皮炎患者日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或內(nèi)臟癥狀，須及時至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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