孕婦肚子發(fā)緊可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)或胎盤(pán)異常等原因引起,需根據(jù)伴隨癥狀判斷具體原因。
妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮會(huì)導(dǎo)致腹部發(fā)緊,通常無(wú)痛感且持續(xù)時(shí)間短,可能因疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)。建議改變體位、補(bǔ)充水分觀察緩解情況,若每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)。
胎兒活動(dòng)時(shí)肢體頂撞宮壁可能引發(fā)局部緊繃感,尤其在孕28周后胎動(dòng)幅度增大時(shí)更明顯。可通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)評(píng)估,正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于6次,異常時(shí)需胎心監(jiān)護(hù)。
孕激素抑制腸道蠕動(dòng)易致積氣,表現(xiàn)為全腹緊繃伴噯氣,與飲食過(guò)量或產(chǎn)氣食物相關(guān)??缮倭慷嗖停苊舛诡?lèi)、洋蔥等,適當(dāng)散步促進(jìn)排氣。
孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性腹緊伴腰痛、陰道分泌物增多,可能與感染、宮頸機(jī)能不全有關(guān)。需立即臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)用黃體酮膠囊保胎。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可引起持續(xù)性腹緊伴陰道出血,多與高血壓、外傷相關(guān)。需急診超聲檢查,嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
孕婦日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,記錄宮縮頻率和胎動(dòng)變化。若腹緊伴隨出血、破水或疼痛加劇,須立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充鈣鎂制劑可減少子宮敏感性,但所有藥物使用均需產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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