甲亢患者體重下降主要與甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、胃腸蠕動(dòng)加快、營(yíng)養(yǎng)消耗增加等因素有關(guān)。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者可能出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕等癥狀。
甲狀腺激素可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯增高,能量消耗增加。即使患者進(jìn)食量正?;蛟龆?,仍可能出現(xiàn)熱量負(fù)平衡,導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,表現(xiàn)為體重進(jìn)行性下降。患者常伴有怕熱、多汗、低熱等代謝增高癥狀。
過(guò)量甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致食物在腸道停留時(shí)間縮短,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增多等癥狀,進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)流失。長(zhǎng)期消化吸收功能障礙可導(dǎo)致消瘦、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
雖然多數(shù)甲亢患者食欲亢進(jìn),但部分患者可能因甲狀腺激素對(duì)下丘腦攝食中樞的影響,出現(xiàn)食欲減退。同時(shí)高代謝狀態(tài)使患者易出現(xiàn)早飽感,實(shí)際攝入熱量不足,無(wú)法滿足機(jī)體能量需求,導(dǎo)致體重持續(xù)下降。
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,尤其對(duì)骨骼肌影響顯著?;颊呒∪饨M織逐漸消耗,表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力、肌萎縮,進(jìn)一步加重體重減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢性肌病,影響日?;顒?dòng)能力。
長(zhǎng)期未控制的甲亢可能并發(fā)甲亢性心臟病、肝功能異常等,這些并發(fā)癥會(huì)增加機(jī)體消耗,加重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。部分患者可能因心悸、氣促等癥狀影響正常進(jìn)食,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致體重持續(xù)下降。
甲亢患者應(yīng)保證充足熱量攝入,每日熱量需求可比正常人增加。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主,可適量增加奶制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議少量多餐,在兩餐之間增加堅(jiān)果、乳制品等高能量零食。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)明顯消瘦伴心慌、手抖等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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