支原體感染可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、中醫(yī)調(diào)理、預防傳播等方式治療。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、密切接觸、免疫力低下、繼發(fā)感染、病原體變異等原因引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲用溫水1.5-2升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)食物。用生理鹽水漱口可緩解咽部不適,發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。兒童患者家長需定時監(jiān)測體溫變化。
臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片,或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。支原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,用藥前需進行藥敏試驗。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物,可選用紅霉素腸溶片替代治療。
咳嗽劇烈者可服用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液。發(fā)熱超過38.5℃使用布洛芬混懸滴劑,合并鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧器。出現(xiàn)喘憋等支氣管痙攣癥狀時,需在醫(yī)生指導下使用霧化吸入治療。
風熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒,痰熱壅肺證適用清肺消炎丸?;謴推诜纹馓撜叻糜衿溜L顆粒,配合艾灸足三里穴位。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,避免與西藥同服間隔至少2小時。
患者佩戴口罩直至癥狀消失后3天,咳嗽時用肘部遮擋。餐具毛巾單獨消毒處理,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。集體機構(gòu)出現(xiàn)病例時加強晨檢,易感人群可接種肺炎球菌疫苗減少混合感染風險。
治療期間應保持充足睡眠,避免劇烈運動加重心肺負擔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果?;謴推谌皂氂^察2-4周,若出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛需警惕心肌炎等并發(fā)癥,應及時復查胸部X線。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應同步檢查,學校等集體單位發(fā)生聚集性疫情時需報告疾控部門。
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