12歲兒童靜息心率120次/分屬于偏快,可能由生理性或病理性因素引起。正常兒童靜息心率范圍為60-100次/分,劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性升高,但持續(xù)心率過快需警惕心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
兒童心率受年齡、活動(dòng)狀態(tài)影響顯著。12歲兒童運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)150-200次/分屬正常生理反應(yīng),但靜息狀態(tài)下若多次測量均超過100次/分,可能存在竇性心動(dòng)過速。生理性因素包括運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期、緊張焦慮、發(fā)熱或攝入含咖啡因飲料,通常去除誘因后可自行緩解。病理性因素需關(guān)注感染性疾病如鏈球菌感染誘發(fā)的心肌炎,表現(xiàn)為心率增快伴乏力、胸悶;甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致持續(xù)心率增快伴多汗、體重下降;貧血患兒因代償性心跳加速可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。先天性心臟病術(shù)后或心律失?;純阂残瓒ㄆ诒O(jiān)測心率變化。
家長應(yīng)指導(dǎo)孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測量心率,測量前靜坐15分鐘。日常注意觀察是否伴隨面色改變、呼吸困難等癥狀,記錄心率變化與活動(dòng)、情緒的關(guān)聯(lián)性。保證充足睡眠,限制含咖啡因飲品攝入,貧血患兒可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)及時(shí)至兒科心血管??凭驮\,完善心電圖、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查。運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行專業(yè)心肺功能評估,學(xué)校體育課可申請適度降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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