正常體檢一般可以查出部分癌癥,但檢出率與癌癥類型、體檢項目設(shè)置有關(guān)。常規(guī)體檢項目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、胸片、腹部超聲等,部分癌癥篩查需依賴專項檢查。
常規(guī)體檢中的影像學(xué)檢查如胸片可能發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,腹部超聲可提示肝臟、腎臟等器官的異常腫塊。腫瘤標(biāo)志物檢測如甲胎蛋白、癌胚抗原等對肝癌、結(jié)直腸癌有一定提示作用,但特異性較低。部分早期癌癥如甲狀腺癌、乳腺癌可通過觸診或超聲初步篩查。胃腸鏡檢查能直接觀察消化道黏膜病變,是胃癌、腸癌診斷的重要手段。
部分癌癥早期缺乏典型癥狀和特異性指標(biāo),如胰腺癌、卵巢癌等難以通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)。低劑量螺旋CT對早期肺癌的檢出率顯著高于胸片,但未納入常規(guī)體檢項目。前列腺特異性抗原檢測需結(jié)合直腸指診提高前列腺癌篩查準(zhǔn)確性。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能僅表現(xiàn)為血常規(guī)異常,需骨髓穿刺確診。
建議根據(jù)年齡、家族史、生活習(xí)慣等因素增加針對性篩查項目。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,乙肝病毒攜帶者需監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。40歲以上人群可考慮胃腸鏡篩查,女性需定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。體檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,避免延誤診斷。
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