甲亢治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物,部分患者可能需聯(lián)合用藥或調(diào)整治療方案。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重時可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,妊娠期患者慎用。
丙硫氧嘧啶片除抑制激素合成外還可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化,更適用于甲狀腺危象或妊娠早期甲亢患者。可能引發(fā)肝功能損害,需密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。與甲巰咪唑相比其肝毒性風(fēng)險更高。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,但僅對癥治療不改變甲狀腺激素水平。支氣管哮喘患者禁用,長期使用需注意心率監(jiān)測,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需空腹服用避免食物干擾吸收,劑量調(diào)整需根據(jù)TSH水平,過量使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或心律失常。
碘化鉀口服溶液主要用于甲狀腺危象搶救或術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放短期控制癥狀。長期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢或甲減,治療期間需監(jiān)測尿碘濃度,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲亢患者除規(guī)范用藥外應(yīng)限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀,定期復(fù)查甲狀腺功能及TRAb抗體水平。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或心悸加重時需及時就醫(yī),禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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