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腎病綜合癥怎么治療

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腎病綜合征可通過一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療、抗凝治療、控制并發(fā)癥等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。

1、一般治療

患者需臥床休息至水腫消退,每日食鹽攝入控制在3克以下。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按每日每公斤體重0.8-1克供給,可選用雞蛋清、脫脂牛奶等低脂高蛋白食物。存在嚴重水腫時應限制水分攝入,每日尿量加500毫升即為允許攝入量。

2、利尿消腫

常用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑,配合螺內(nèi)酯片保鉀利尿。嚴重低蛋白血癥患者可靜脈輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。利尿期間需監(jiān)測電解質(zhì),防止出現(xiàn)低鉀血癥或血容量不足。利尿治療需與限鹽措施同步進行。

3、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物,起始劑量為每日每公斤體重1毫克。對激素依賴或抵抗者可聯(lián)用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,注意預防感染等不良反應。

4、抗凝治療

合并高凝狀態(tài)患者需使用低分子肝素鈣注射液皮下注射,或華法林鈉片口服抗凝??鼓委熐靶柙u估出血風險,治療期間監(jiān)測凝血功能。對于已發(fā)生血栓者,需根據(jù)血栓部位選擇溶栓或介入治療。

5、控制并發(fā)癥

針對感染可選用頭孢呋辛酯片等腎毒性較小的抗生素。高脂血癥患者服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。急性腎損傷時需行血液凈化治療。長期蛋白尿患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白漏出。

腎病綜合征患者需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。日常生活中應避免勞累和感染,注意皮膚清潔防止壓瘡。飲食需保證足夠熱量攝入,限制高磷食物如動物內(nèi)臟。適度進行床邊活動預防靜脈血栓,運動強度以不引起疲勞為度。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況應及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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