手指發(fā)脹發(fā)緊繃可能與血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、代謝異常或外傷等因素有關(guān)。該癥狀常見(jiàn)于腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征或手指肌腱炎等疾病，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血液循環(huán)障礙
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或寒冷刺激可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良，表現(xiàn)為手指腫脹伴麻木感。雷諾綜合征患者遇冷時(shí)會(huì)出現(xiàn)手指蒼白-發(fā)紺-潮紅的階段性變化。日常需注意手部保暖，避免接觸冷水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如貝前列素鈉片。
2、局部炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常出現(xiàn)近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片或秋水仙堿片控制炎癥。
3、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重，叩擊腕部可誘發(fā)觸電樣疼痛。肌電圖檢查能明確診斷。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
4、代謝異常
甲狀腺功能減退會(huì)引起黏液性水腫導(dǎo)致手指增粗，伴有怕冷、體重增加等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為手套樣感覺(jué)異常。需通過(guò)甲狀腺功能、血糖等檢測(cè)確診，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療如左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等。
5、外傷或勞損
手指肌腱炎多因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫，活動(dòng)時(shí)伴有彈響感。急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可采用超聲波治療。長(zhǎng)期鍵盤操作者建議每1小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持動(dòng)作，睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)靜脈回流。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚顏色改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診，完善X線、超聲或血液學(xué)檢查明確病因。日常生活中可使用40℃左右溫水浸泡雙手，配合輕柔按摩緩解緊繃感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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