新生兒溶血換血存在一定風(fēng)險(xiǎn),但屬于可控的醫(yī)療操作。該治療主要用于嚴(yán)重溶血性疾病如Rh溶血病、ABO溶血病等,需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)在監(jiān)護(hù)下實(shí)施。
換血過(guò)程中可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、低血糖等短期并發(fā)癥,與患兒個(gè)體耐受性及操作技術(shù)相關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)療條件下,醫(yī)院會(huì)通過(guò)預(yù)熱血液、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整輸注速度等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)如皮疹、發(fā)熱,極少數(shù)情況下可能發(fā)生感染或血栓形成。
嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)如心力衰竭、顱內(nèi)出血等發(fā)生率較低,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或合并其他基礎(chǔ)疾病的患兒。術(shù)前評(píng)估會(huì)嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥,術(shù)中采用雙通道同步換血技術(shù)可減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。術(shù)后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí),監(jiān)測(cè)血紅蛋白、膽紅素等指標(biāo)變化。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查,了解換血必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后注意觀察患兒喂養(yǎng)情況、皮膚顏色及精神狀態(tài)。維持適宜室溫,避免交叉感染,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的母親需暫停哺乳24小時(shí),期間可規(guī)律擠奶保持泌乳。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
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