膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿液滯留、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、化學(xué)刺激等因素引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌,通過尿道逆行進(jìn)入膀胱。細(xì)菌感染引起的膀胱炎通常伴隨尿液渾濁、血尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
長期憋尿或排尿不暢會導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)滯留,增加細(xì)菌滋生概率。前列腺增生、尿道狹窄等疾病易導(dǎo)致尿液滯留。這類患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除原發(fā)病因,必要時導(dǎo)尿處理,可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會降低機(jī)體抵抗力,增加膀胱感染風(fēng)險。免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)生膀胱炎,且癥狀較頑固。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
膀胱結(jié)石、膀胱憩室等結(jié)構(gòu)異常易造成尿液引流不暢,形成感染灶。這類患者可能出現(xiàn)排尿中斷、反復(fù)尿路感染等癥狀。需通過B超或膀胱鏡明確診斷,較大結(jié)石可采取體外沖擊波碎石,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常可能需要膀胱鏡手術(shù)矯正。
長期接觸避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生噴霧等化學(xué)物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜?;瘜W(xué)性膀胱炎通常表現(xiàn)為排尿灼痛但尿檢無感染跡象。治療需避免接觸刺激物,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱刺激癥狀,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
預(yù)防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,注意會陰清潔。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,性生活后及時排尿。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者可適當(dāng)飲用蔓越莓汁,但糖尿病患者需控制攝入量。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。
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