人流和引產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠周期、操作方式和適用條件。妊娠12周內(nèi)終止妊娠稱為人流,妊娠12周后終止妊娠稱為引產(chǎn)。
人流通常在妊娠早期進(jìn)行,采用負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)等方式,操作時(shí)間短且恢復(fù)較快。妊娠12周內(nèi)子宮體積較小,胚胎組織未完全成形,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。早期人流可能出現(xiàn)輕微腹痛和出血,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),通過(guò)米非司酮片配伍米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。
引產(chǎn)針對(duì)妊娠中晚期,需通過(guò)人工誘發(fā)宮縮娩出胎兒。妊娠12周后胎兒骨骼發(fā)育,胎盤(pán)血管豐富,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。引產(chǎn)方式包括利凡諾羊膜腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)或縮宮素靜脈滴注,過(guò)程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。中晚期引產(chǎn)可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血或感染,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。部分病例因胎盤(pán)殘留需行清宮術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
術(shù)后均需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需采取可靠避孕措施。
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