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腓骨骨折損傷什么神經

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腓骨骨折可能損傷腓總神經及其分支腓淺神經、腓深神經。腓總神經損傷主要表現(xiàn)為足下垂、足背感覺減退，腓淺神經損傷影響足外翻功能，腓深神經損傷導致足背屈無力。

腓總神經沿腓骨頸外側走行，位置表淺，腓骨近端骨折時易受直接壓迫或牽拉損傷。典型表現(xiàn)為小腿外側及足背麻木、踝關節(jié)背屈無力形成跨閾步態(tài)，嚴重者可出現(xiàn)足下垂。神經電生理檢查可明確損傷程度，早期肌電圖顯示神經傳導速度減慢，晚期可能出現(xiàn)肌肉失神經支配電位。

腓淺神經損傷多見于腓骨中段骨折，主要影響腓骨長肌和腓骨短肌功能，表現(xiàn)為足外翻力量減弱?；颊咝凶邥r足內側緣容易觸地，長期可能繼發(fā)扁平足。感覺障礙局限于足背外側區(qū)域，但較腓總神經損傷范圍小。

腓深神經損傷常伴隨脛腓骨聯(lián)合分離，導致脛骨前肌和趾長伸肌功能障礙。臨床特征為踝關節(jié)背屈及足趾伸展無力，但足外翻功能保留。感覺障礙主要出現(xiàn)在第一趾蹼區(qū)域，精細觸覺和兩點辨別覺異常更明顯。

開放性骨折合并神經斷裂需急診手術探查修復，閉合性損傷可先保守觀察3個月。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經生長因子注射液可促進恢復。超過半年未恢復者需考慮肌腱轉位術或踝關節(jié)融合術改善功能。

復合性區(qū)域疼痛綜合征是少見但嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為傷肢劇烈疼痛、皮膚溫度異常和骨質疏松。早期識別需結合三相骨掃描，治療包括交感神經阻滯和加巴噴丁膠囊等藥物控制神經病理性疼痛。

康復期應佩戴踝足矯形器預防足下垂畸形，每日進行被動關節(jié)活動度訓練維持踝關節(jié)靈活性。神經損傷后可能出現(xiàn)感覺減退，需特別注意足部皮膚護理避免壓瘡，選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，避免吸煙飲酒影響神經再生。定期復查肌電圖評估恢復進度，若6個月內無顯著改善需考慮手術干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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