闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開口狹小，當(dāng)食物殘?jiān)?、寄生蟲或異物進(jìn)入時(shí)易造成機(jī)械性阻塞。阻塞后腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌繁殖。常見伴隨癥狀為臍周隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有食欲減退。早期可通過禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療，若進(jìn)展為化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)淋巴或血行感染闌尾黏膜。感染后引發(fā)局部充血水腫，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛伴體溫升高至38℃以上。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，合并穿孔者須緊急手術(shù)。
3、淋巴濾泡增生
青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁淋巴組織增生可占據(jù)管腔60%以上空間。增生組織壓迫管腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于上呼吸道感染后，表現(xiàn)為右下腹鈍痛和低熱。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，若48小時(shí)無緩解需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
4、糞石嵌頓
干燥硬結(jié)的糞塊卡壓闌尾根部，造成局部缺血壞死。老年便秘患者多發(fā)，疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性劇痛伴排便停止。腹部CT可見闌尾區(qū)高密度影。嵌頓早期可用開塞露通便，已發(fā)生壞疽者需行開腹手術(shù)清除壞死組織。
5、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或暴飲暴食導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，可能誘發(fā)闌尾痙攣性收縮。功能性因素引起的疼痛多為間歇性，排便后可緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免發(fā)展為器質(zhì)性病變。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免空腹進(jìn)食辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。術(shù)后患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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