高血壓是引起腦梗死的常見原因之一。腦梗死的主要原因有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等。高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致腦血管損傷,增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管壁增厚、變硬,形成微小動(dòng)脈瘤或血管狹窄。當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)血管破裂或血栓形成。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。控制血壓需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可堵塞腦動(dòng)脈,導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。常見癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清。治療需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時(shí)控制血脂血糖。
心房顫動(dòng)等心臟病易形成心源性血栓,栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等心臟癥狀合并突發(fā)偏癱。需使用華法林鈉片抗凝,必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療心律失常。
糖尿病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)血栓形成。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴反復(fù)腦缺血發(fā)作??刂蒲切枋褂名}酸二甲雙胍片,配合胰島素注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
真性紅細(xì)胞增多癥等疾病使血液粘稠度增高,易形成腦血栓。可能出現(xiàn)面色潮紅、脾腫大等癥狀。治療需采用羥基脲片降低紅細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)行放血療法。
預(yù)防腦梗死需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低脂低鹽飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),腦梗死搶救時(shí)間窗通常為發(fā)病后4-6小時(shí)。
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