腰間盤突出患者一般可以遵醫(yī)囑使用膏藥,主要有氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏、通絡祛痛膏等。
氟比洛芬凝膠貼膏是一種非甾體抗炎藥的透皮貼劑,適用于緩解骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱炎等疾病引起的疼痛與炎癥。對于腰間盤突出壓迫神經根導致的局部疼痛和炎癥反應,該藥膏通過皮膚吸收,能在局部起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。使用前需清潔并擦干皮膚,避免用于破損或感染的皮膚。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。若貼敷后出現嚴重皮膚刺激,應立即停用并咨詢醫(yī)生。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為外用非甾體抗炎藥,可用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛,如肌肉拉傷、扭傷、挫傷以及關節(jié)炎。腰間盤突出引起的腰背部肌肉痙攣和局部炎癥,可涂抹此藥以減輕癥狀。該制劑為乳膠劑型,涂抹后需輕輕按摩以促進吸收。應避免接觸眼睛和黏膜,用藥部位不應使用繃帶包扎或加熱。長期大面積使用需警惕全身性不良反應,肝腎功能不全者應謹慎使用。
洛索洛芬鈉貼劑通過皮膚滲透,在局部發(fā)揮抗炎和鎮(zhèn)痛作用,適用于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎等疾病的消炎鎮(zhèn)痛。對于腰間盤突出癥急性期出現的局部腫痛,貼敷該藥有助于緩解不適。使用時需注意貼敷時間,避免超過說明書建議的時長。對本品成分過敏者禁用,有消化性潰瘍病史、嚴重血液系統(tǒng)疾病患者應避免使用。貼敷后若出現皮疹、瘙癢等過敏反應,應停止使用。
吲哚美辛巴布膏是一種含有吲哚美辛的巴布膏劑,具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,常用于緩解軟組織損傷和關節(jié)疼痛。腰間盤突出導致的慢性腰背痛,可考慮使用此膏藥進行輔助治療。其劑型透氣性好,黏附力強。但需注意,吲哚美辛可能引起皮膚過敏,初次使用建議先小面積試用。活動性消化道潰瘍患者、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥誘發(fā)哮喘者禁用。不宜長期大面積使用。
通絡祛痛膏屬于中成藥外用貼膏,具有活血通絡、散寒除濕、消腫止痛的功效,用于腰部、膝部骨性關節(jié)炎屬瘀血停滯、寒濕阻絡證,癥見關節(jié)刺痛或鈍痛、關節(jié)僵硬、屈伸不利等。對于部分腰間盤突出患者伴有寒濕痹阻或氣滯血瘀證型的腰腿痛,可在中醫(yī)師辨證后使用。使用前應明確辨證,孕婦、皮膚破損處忌用。個別患者可能出現皮膚瘙癢、紅斑等反應,停用后可緩解。需注意,該藥為輔助治療,不能替代核心的醫(yī)療措施。
膏藥僅能作為腰間盤突出綜合治療中的輔助緩解手段,主要用于減輕局部疼痛和炎癥。治療的核心在于解除神經壓迫、恢復脊柱穩(wěn)定性,這通常需要結合臥床休息、物理治療、藥物治療乃至手術治療等多種方式?;颊咔形饐渭円蕾嚫嗨幎诱`規(guī)范診治,應在醫(yī)生指導下,根據突出的類型、程度以及自身癥狀,制定個體化的治療方案。日常生活中,應注意保持正確姿勢,避免久坐久站和彎腰負重,加強腰背肌核心肌群的功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,以增強脊柱穩(wěn)定性,預防復發(fā)。同時,注意腰部保暖,避免受涼,選擇硬度適中的床墊,均有助于病情康復。
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