骨折舊傷復(fù)發(fā)痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。骨折舊傷復(fù)發(fā)痛可能與局部血液循環(huán)不良、陳舊性損傷未完全愈合、天氣變化刺激、過度勞累、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可改善組織代謝,緩解肌肉痙攣。注意避免高溫燙傷皮膚,急性紅腫期禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
采用艾灸足三里、腎俞等穴位溫經(jīng)通絡(luò),配合當(dāng)歸、川芎等中藥熏洗患處。針灸取阿是穴、陽陵泉等穴位行氣活血,推拿手法松解粘連軟組織。體質(zhì)虛寒者可服用獨(dú)活寄生湯加減。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。逐步增加抗阻訓(xùn)練改善肌肉力量,水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度,每日?qǐng)?jiān)持30-40分鐘。
對(duì)于內(nèi)固定物松動(dòng)、畸形愈合等結(jié)構(gòu)性病變,可能需行內(nèi)固定取出術(shù)或截骨矯形術(shù)。關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT三維重建等影像評(píng)估后確定。
骨折舊傷復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)及適量優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙飲酒。注意患處保暖,冬季可佩戴護(hù)具,雨天減少外出活動(dòng)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)腫脹發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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