咽喉水腫可通過(guò)冷敷、藥物霧化吸入、糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物及急診氣管切開等方式快速消腫。咽喉水腫可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、外傷或遺傳性血管性水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽疼痛、聲音嘶啞等癥狀。
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于頸部,低溫能收縮局部血管,減少滲出和腫脹。適合輕度外傷或炎癥初期,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素霧化可快速緩解黏膜水腫。布地奈德作為局部糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應(yīng),腎上腺素通過(guò)收縮血管減輕腫脹。需使用醫(yī)用霧化器,每日2-3次。
地塞米松磷酸鈉注射液靜脈推注適用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),能阻斷炎癥介質(zhì)釋放。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液也可用于遺傳性血管性水腫急性發(fā)作,需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)變化。
氯雷他定片或鹽酸西替利嗪滴劑可拮抗組胺受體,改善過(guò)敏導(dǎo)致的血管通透性增加。對(duì)昆蟲叮咬或食物過(guò)敏引起的喉頭水腫效果顯著,但需配合腎上腺素筆急救。
當(dāng)出現(xiàn)三度呼吸困難、血氧飽和度低于90%時(shí),需立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開術(shù)建立人工氣道。此為搶救喉梗阻的最后手段,術(shù)后需預(yù)防切口感染和肉芽增生。
日常需避免接觸已知過(guò)敏原,家中常備抗過(guò)敏藥物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽防止食物嗆咳刺激咽喉,保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜干燥。若反復(fù)發(fā)作需排查慢性鼻炎、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。急性期禁止攝入過(guò)熱、辛辣食物,可飲用常溫蜂蜜水潤(rùn)滑喉部。
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