判斷是否有白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細(xì)胞術(shù)檢測、染色體分析和基因檢測等方法確診。白血病可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、輻射暴露、病毒感染及免疫異常等因素有關(guān)。
血常規(guī)檢查是篩查白血病的初步手段,通過觀察外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板的數(shù)量和形態(tài)異常。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)顯著升高或降低,伴隨未成熟細(xì)胞增多。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做骨髓檢查。
骨髓穿刺活檢是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn),通過抽取骨髓液分析造血細(xì)胞形態(tài)和比例。急性白血病可見原始細(xì)胞占比超過20%,慢性白血病則表現(xiàn)為成熟粒細(xì)胞異常增生?;顧z還能區(qū)分白血病亞型。
流式細(xì)胞術(shù)通過標(biāo)記細(xì)胞表面抗原識別白血病細(xì)胞的免疫表型特征。該方法能精準(zhǔn)區(qū)分B細(xì)胞、T細(xì)胞或髓系白血病,對制定靶向治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。
染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的染色體易位或缺失,如費城染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)志。熒光原位雜交技術(shù)能提高微小異常的檢出率,輔助預(yù)后評估。
二代測序技術(shù)可識別FLT3、NPM1等基因突變,這些突變與白血病發(fā)病機制密切相關(guān)?;驒z測結(jié)果有助于風(fēng)險分層和個性化用藥選擇,例如FLT3抑制劑的應(yīng)用。
懷疑白血病時應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,避免接觸苯等化學(xué)致癌物,保持均衡飲食以增強免疫力。治療期間需定期監(jiān)測血象,注意口腔和會陰清潔以防感染?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植。
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