兒童牙齒稀疏可能由遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
父母存在牙齒稀疏或頜骨發(fā)育異常時(shí),兒童可能通過(guò)基因遺傳出現(xiàn)類似情況。這類生理性稀疏通常表現(xiàn)為全口牙間隙均勻分布,無(wú)明顯咬合功能障礙。家長(zhǎng)可觀察家族成員牙齒特征,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)通過(guò)正畸干預(yù)改善。
乳牙因齲壞、外傷等原因過(guò)早脫落,可能導(dǎo)致恒牙萌出間隙不足。乳磨牙早失會(huì)使鄰牙向缺隙傾斜,造成后繼恒牙錯(cuò)位萌出。家長(zhǎng)需及時(shí)處理兒童齲齒,乳牙早失時(shí)可考慮佩戴間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度。
長(zhǎng)期吮指、吐舌、口呼吸等習(xí)慣會(huì)施加異常外力,使上前牙前突形成間隙。這類情況多伴隨開(kāi)唇露齒、牙弓狹窄等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子戒除不良習(xí)慣,必要時(shí)使用舌擋、唇擋等矯治裝置輔助治療。
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致前牙區(qū)出現(xiàn)散在間隙,常表現(xiàn)為深覆蓋或前牙開(kāi)合。此類情況需通過(guò)頭顱側(cè)位片評(píng)估骨性關(guān)系,青春期后可考慮正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
侵襲性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,患牙出現(xiàn)病理性移位形成間隙。兒童若出現(xiàn)牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周夾板固定。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日早晚使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于存在吐舌等不良習(xí)慣的兒童,可通過(guò)游戲引導(dǎo)等方式逐步糾正。若發(fā)現(xiàn)牙齒間隙持續(xù)增大或伴隨咀嚼困難,建議盡早就診口腔正畸科,通過(guò)活動(dòng)矯治器、功能矯治器或固定矯治等方式進(jìn)行干預(yù),避免影響頜面部發(fā)育。
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