兒童發(fā)熱抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥，家長應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、完善檢查與后續(xù)管理等措施。熱性驚厥通常與體溫驟然升高、年齡相關(guān)腦發(fā)育不成熟、遺傳因素、病毒感染、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。
一、保持呼吸道通暢
當(dāng)孩子發(fā)生抽搐時，家長需立即將孩子置于平坦、安全的地面或床上，解開衣領(lǐng)，使其頭部偏向一側(cè)或保持側(cè)臥位。此舉有助于防止口腔分泌物、嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家長切忌在驚厥發(fā)作時強(qiáng)行撬開孩子的牙齒或向口腔內(nèi)塞入任何物品，以免造成牙齒損傷或異物堵塞氣道。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光、噪音等刺激，等待抽搐自然停止。
二、防止意外傷害
家長需移開孩子周圍尖銳、堅硬的物品，如桌角、玩具等，防止孩子在無意識抽搐過程中發(fā)生碰撞傷。不要強(qiáng)行按壓或束縛孩子的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)損傷。在發(fā)作過程中，應(yīng)密切觀察孩子的面色、呼吸及抽搐形式。單純性熱性驚厥的抽搐多為全身性發(fā)作，持續(xù)時間通常在5分鐘以內(nèi)。若抽搐時間超過5分鐘，或出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識長時間不恢復(fù)等情況，提示復(fù)雜性熱性驚厥可能，需緊急就醫(yī)。
三、記錄發(fā)作情況
家長需冷靜觀察并盡可能詳細(xì)地記錄孩子抽搐發(fā)作的細(xì)節(jié)，這對醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。記錄內(nèi)容包括抽搐開始的準(zhǔn)確時間、持續(xù)的總時長、抽搐的具體表現(xiàn)是全身性還是局部性、發(fā)作時孩子的意識狀態(tài)、眼球是否上翻或凝視、有無口唇青紫、發(fā)作后是否有嗜睡或煩躁不安等。同時，應(yīng)測量并記錄發(fā)作時的體溫。這些信息能幫助醫(yī)生判斷驚厥的類型與嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
四、及時就醫(yī)
無論抽搐是否自行停止，事后都必須帶孩子就醫(yī)。首次發(fā)生熱性驚厥，或發(fā)作情況與以往不同時，家長需帶孩子前往兒科或小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，重點(diǎn)評估神經(jīng)系統(tǒng)狀況，并可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)等檢查，以排除顱內(nèi)感染、電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂等引起驚厥的其他病因。對于持續(xù)時間長的驚厥，醫(yī)生可能會使用地西泮注射液等藥物緊急止痙。
五、完善檢查與后續(xù)管理
根據(jù)孩子具體情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行腦電圖檢查，以評估大腦電活動情況，幫助鑒別是否為癲癇等疾病。對于復(fù)雜性熱性驚厥或有癲癇高危因素的孩子，可能需要長期隨訪。家長需遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭護(hù)理，孩子發(fā)熱時積極采用物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物，避免體溫驟升。同時，注意讓孩子充分休息，補(bǔ)充水分，預(yù)防感染。
熱性驚厥患兒在日常生活中，家長應(yīng)注意增強(qiáng)其體質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，按時接種疫苗，以減少感染發(fā)熱的機(jī)會。孩子發(fā)熱時，家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5攝氏度時及時使用退熱藥，并采用適宜的物理降溫方法輔助退熱。家中應(yīng)常備體溫計和醫(yī)生建議的退熱藥。保持孩子生活規(guī)律，睡眠充足，避免過度疲勞。若孩子有熱性驚厥病史，家長應(yīng)將這一情況告知學(xué)校老師或看護(hù)人，以便在孩子發(fā)熱時能給予特別關(guān)注。絕大多數(shù)熱性驚厥預(yù)后良好，不會對智力造成影響，家長不必過度焦慮，但需掌握正確的應(yīng)急處理方法并做好定期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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