腦震蕩可通過臥床休息、避免腦力活動、藥物輔助治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。腦震蕩通常由頭部外傷、運動損傷、交通事故、跌倒撞擊、暴力打擊等原因引起。
腦震蕩后需嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免任何可能加重腦部負(fù)擔(dān)的活動。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。急性期禁止使用電子產(chǎn)品或閱讀,防止腦細(xì)胞代謝需求增加。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
恢復(fù)期2周內(nèi)應(yīng)暫停學(xué)習(xí)、工作等需要集中注意力的活動。避免進(jìn)行復(fù)雜決策或高強度思考,防止誘發(fā)頭痛、頭暈癥狀加重??蛇M(jìn)行簡單的聽音樂、閑聊等放松活動,但單次持續(xù)時間不宜超過30分鐘。
頭痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。眩暈癥狀可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。焦慮失眠者可短期應(yīng)用阿普唑侖片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
約30%患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題,可通過專業(yè)心理咨詢進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀,幫助建立積極康復(fù)預(yù)期??刹捎谜钣?xùn)練緩解對后遺癥的過度擔(dān)憂。
傷后1周、1個月需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估恢復(fù)情況。若持續(xù)存在注意力障礙或記憶減退,需做神經(jīng)心理學(xué)測評?;謴?fù)運動前應(yīng)通過平衡測試、認(rèn)知功能評估等醫(yī)學(xué)確認(rèn),通常需要3-4周醫(yī)學(xué)觀察期。
恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每日保證7-8小時睡眠,午間可安排30分鐘小憩。避免咖啡因和酒精攝入,2周內(nèi)禁止任何劇烈運動。建議采用漸進(jìn)式恢復(fù)模式,從短時間散步開始逐步增加活動量,若出現(xiàn)頭痛加重需立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查??祻?fù)過程中可進(jìn)行簡單的平衡訓(xùn)練和認(rèn)知游戲,但需控制單次訓(xùn)練強度。
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