腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)藥物排石、輸尿管支架置入、手術(shù)切除、導(dǎo)尿引流、腎造瘺等方式治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎積水的常見(jiàn)原因,結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒等,配合體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。
輸尿管狹窄可能由炎癥反復(fù)發(fā)作或手術(shù)損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛及排尿減少。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管球囊擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行輸尿管狹窄段切除吻合術(shù),術(shù)后留置雙J管防止再狹窄。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道引起排尿困難,長(zhǎng)期可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水?;颊叱S?a href="http://m.tz8695.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻尿急、夜尿增多表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌、輸尿管癌等腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞尿路引發(fā)腎積水,常伴隨無(wú)痛性肉眼血尿。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放化療,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水情況。
兒童腎積水多與輸尿管腎盂連接處狹窄、重復(fù)腎等先天畸形有關(guān),表現(xiàn)為腹部包塊或反復(fù)尿路感染。輕度積水可觀察隨訪,重度需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能變化。
腎積水患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過(guò)度勞累,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石形成。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察積水消退情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免腎功能持續(xù)受損。長(zhǎng)期腎積水患者需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)腎功能治療。
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