一歲寶寶晚上老是哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、出牙期不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、對癥緩解出牙不適、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。
饑餓、尿布潮濕或困倦是常見誘因。建議家長觀察寶寶進食間隔時間,睡前1小時適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入,使用吸水性強的紙尿褲并及時更換。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,幫助寶寶形成睡眠聯(lián)想。
室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強光或噪音均會影響睡眠。保持臥室溫度22-24℃,選擇純棉透氣睡衣,使用遮光窗簾并關(guān)閉電子設(shè)備。家長需注意避免夜間頻繁查看驚醒寶寶。
乳牙萌出可能伴隨牙齦腫痛、低熱??捎美洳匮滥z按摩牙齦,或遵醫(yī)囑使用小兒對乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。避免夜間進食過多含糖食物加重不適。
積食、腸脹氣或牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致腹痛。順時針按摩腹部促進腸蠕動,哺乳期母親需減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。疑似過敏時可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
表現(xiàn)為多汗、枕禿、夜驚等。需每日補充維生素D滴劑400IU,多進行戶外活動。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征,應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清25-羥維生素D水平。
家長應(yīng)記錄寶寶哭鬧時間與伴隨癥狀,排除發(fā)熱、皮疹等異常體征。白天保證充足活動量但避免過度刺激,睡前2小時避免劇烈玩耍。持續(xù)1周無改善或伴隨進食異常、體重增長緩慢時,需就診兒科排查中耳炎、幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。喂養(yǎng)器具定期消毒,避免強迫進食造成心理抗拒。
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