被人咬傷一般不需要接種狂犬疫苗,但需根據(jù)傷口情況判斷是否需打破傷風(fēng)疫苗或進(jìn)行其他處理??袢《局饕ㄟ^(guò)患病動(dòng)物唾液傳播,人類(lèi)咬傷傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。
人類(lèi)口腔中雖存在多種細(xì)菌,但狂犬病毒在人際間傳播的案例極為罕見(jiàn)。世界衛(wèi)生組織明確指出,僅當(dāng)咬人者出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀時(shí),被咬者才需考慮暴露后預(yù)防。日常沖突或意外造成的人類(lèi)咬傷,傷口處理重點(diǎn)應(yīng)是清潔消毒和預(yù)防細(xì)菌感染。若傷口較深或污染嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要使用抗生素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
特殊情況下,如咬人者處于狂犬病發(fā)病期且其唾液直接接觸被咬者破損皮膚或黏膜,則需按三級(jí)暴露處置流程接種狂犬疫苗。這種情況多見(jiàn)于被確診狂犬病患者咬傷,或咬人者近期被確診狂犬病的動(dòng)物咬傷且未規(guī)范接種疫苗。醫(yī)療實(shí)踐中此類(lèi)案例不足人際傳播案例的萬(wàn)分之一。
被咬傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,用碘伏消毒并保持傷口干燥。觀察咬人者10日內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、恐水等異常癥狀。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或全身發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免與人有激烈肢體沖突,兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需注意監(jiān)督防止咬傷事件發(fā)生。
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