牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致皮膚萎縮或耐藥性。用藥前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性皮膚病患者、孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于快速控制病情,但不宜連續(xù)使用超過1年。用藥期間須避孕并避免接種活疫苗。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的頑固病例。需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間每3個(gè)月復(fù)查感染指標(biāo)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
血熱證可用復(fù)方青黛丸配合拔罐放血,血瘀證適宜桂枝茯苓膠囊聯(lián)合穴位貼敷。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。需注意中藥肝毒性,避免與西藥混用。
銀屑病患者日常需避免搔抓患處,選擇純棉寬松衣物;洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜;冬季注意保暖防干燥,夏季防曬傷;保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D;合并關(guān)節(jié)癥狀者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化。
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