4歲兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過38.5攝氏度需結(jié)合其他措施。
發(fā)熱時(shí)兒童易出現(xiàn)脫水,家長(zhǎng)需每半小時(shí)提供50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色應(yīng)立即就醫(yī)??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蒸蛋羹等,少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、辛辣及高糖食物。發(fā)熱期間每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同退熱藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同成分退熱藥,避免阿司匹林等禁忌藥物。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、體溫反復(fù)超過40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測(cè),必要時(shí)開展胸片、血培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查以明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4-6次并記錄變化曲線,觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或精神萎靡,需及時(shí)復(fù)查血象排除潛在疾病。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,減少呼吸道感染概率。
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