勃起困難可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛩幬?a href="http://m.tz8695.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周保持3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格控制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜影響睪酮分泌周期。
針對(duì)焦慮型勃起障礙可采用認(rèn)知行為療法,通過(guò)性知識(shí)教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療可緩解表演焦慮,建立良性互動(dòng)模式。必要時(shí)進(jìn)行4-6次心理咨詢,使用放松訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài),將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到親密接觸本身。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L患者,常用十一酸睪酮軟膠囊。對(duì)于伴有抑郁癥狀者,可短期配合使用鹽酸氟西汀分散片等抗抑郁藥。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理性充血改善勃起硬度,每次使用不超過(guò)30分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2次,12次為完整療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器通過(guò)漸進(jìn)性張力刺激幫助恢復(fù)海綿體彈性,每日練習(xí)15-20分鐘。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無(wú)效的器質(zhì)性病變患者,常用三件套可膨脹型假體。血管重建手術(shù)針對(duì)動(dòng)脈性勃起功能障礙,需通過(guò)血管造影確認(rèn)狹窄部位。靜脈結(jié)扎術(shù)可處理靜脈漏引起的勃起維持困難,術(shù)后需配合藥物鞏固療效。
日常應(yīng)保持適度性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或過(guò)度頻繁。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,每日溫水清洗會(huì)陰部。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。建立規(guī)律的性活動(dòng)日記,記錄勃起硬度、持續(xù)時(shí)間等參數(shù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起困難應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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